藥物流產 vs 人工流產手術：有咩分別？邊種適合？

　　意外懷孕係好多女性都會遇到嘅難題，面對終止妊娠嘅選擇，好多香港女生都會疑惑，藥物流產同人工流產手術到底有咩分別，自己到底適合藥定係手術。

　　好多人會聽唔同網上資訊，有人話藥流唔使開刀傷得細，亦都有人講人流手術乾淨唔使驚殘留。事實上，唔存在絕對最好嘅方式，要視乎懷孕週數、身體狀況、個人接受程度，經過醫生檢查先可以做決定。本文拆解兩種終止妊娠方式嘅原理、優缺點、風險，幫香港女性認清兩個方案嘅差異，方便同醫生溝通。

　　藥物流產：靠藥物刺激子宮排出胚胎

　　運作原理

　　藥物流產主要透過兩種藥物配合使用，米非司酮阻斷懷孕所需孕激素，令胚胎組織脫離子宮壁，再服用米索前列醇，刺激子宮強烈收縮，將妊娠組織經陰道排出體外，全程唔需要手術器械入子宮。

　　適合嘅情況

　　懷孕週數較早，一般建議7周，亦即49日以內宮內懷孕，孕囊細細嘅情況成功率最高。

　　心理上抗拒手術、抗拒麻醉嘅女性。

　　部分有子宮手術史、子宮畸形，暫時唔適合做宮腔手術嘅人士，經醫生評估後可考慮。

　　藥物流產優點

　　無侵入性手術操作，避開手術器械、麻醉帶來嘅相關風險。

　　心理壓力相對細，過程比較接近一次劇烈經期。

　　藥物流產缺點同潛在風險

　　成功率大約85至90%，有機會流產不全，一旦組織排唔乾淨，就需要再做清宮手術，等於經歷兩次子宮創傷。

　　出血時間長，多數會持續7至14日，出血量比普通月經多，出血耐會增加子宮內膜發炎、盆腔炎嘅機會。

　　過程會出現強烈子宮絞痛，痛感類似嚴重痛經，亦可能伴隨噁心、腹瀉、頭暈等藥物副作用。

　　需要多次返院覆診，服藥觀察，之後要做超聲波複查，確認已經完全排乾淨。

　　有明顯禁忌，肝腎功能異常、哮喘、青光眼、部分內科疾病，或者對藥物過敏嘅人，唔可以做藥流。

　　重要提醒，千祈唔好網上自行買藥食，一定要喺正規醫院，做完B超確認係宮內孕、排除宮外孕之後，喺醫生監督之下先可以進行藥物流產。萬一係宮外孕亂食藥，會引致大出血危及生命。

　　人工流產手術，無痛人流：手術清除宮內妊娠組織

　　運作原理

　　人工流產手術，常見無痛人流，多採用負壓吸宮技術，透過擴張子宮頸，用吸管將宮內嘅孕囊同妊娠組織吸走。無痛版本會使用靜脈麻醉，手術期間患者處於睡眠狀態，感受唔到手術痛楚。手術過程一般5至10分鐘就完成。

　　適合嘅情況

　　懷孕6至10周嘅宮內妊娠，孕周大過藥流適合嘅範圍，就多數建議手術方式。

　　希望一次完成，唔想長時間出血、多次返院覆診。

　　藥物流產失敗、流產不全，需要清宮處理。

　　身體唔適合藥物終止妊娠嘅女性。

　　人工流產手術優點

　　成功率高達95至99%，多數一次手術就可以清理乾淨，殘留機會細。

　　出血時間短，多數7日以內就收乾淨，減長期出血帶來嘅感染風險。

　　無痛人流麻醉之下全程無痛感，手術時間短，當日做完觀察完就可以離院。

　　人工流產手術缺點同潛在風險

　　屬侵入式宮腔操作，器械會進入子宮，理論上存在子宮頸損傷、子宮穿孔、子宮內膜受損嘅風險，正規醫院由資深醫生操作，發生概率極低。

　　無痛麻醉有麻醉相關嘅小風險，術後部分人會有頭暈噁心。

　　手術之後都會有腹痛、出血，需要休息調理。

　　到底揀藥流定人流，幾個重要判斷位

　　第一，睇懷孕週數，呢個係最重要。做完B超先可以確認真實孕周，唔可以淨係睇驗孕棒。孕周細於7周，身體無禁忌，兩個方案都有機會考慮。孕周超過7周，藥流成功率會明顯下跌，多數醫生建議手術流產。孕周越大，無論邊種方式，風險都會上升，發現意外懷孕唔好拖，盡快檢查。

　　第二，睇你的身體狀況。有肝病、哮喘、青光眼、藥物過敏，唔可以揀藥流。子宮有嚴重畸形、多次手術史，醫生會評估手術風險，再建議合適方案。所有決定，一定要B超加抽血檢查之後，由婦科醫生評估，唔好網上睇文自己決定。

　　第三，睇你嘅生活同心理接受度。如果驚手術、驚麻醉，孕周又符合條件，可以同醫生傾藥流，但要有心理準備要忍受幾日強烈腹痛、長時間出血，亦要接受有機會要二次清宮。

　　如果唔想經歷長時間出血同唔確定嘅排組織過程，希望一次解決，人工流產手術會更適合。

　　香港女生北上深圳就診實用貼士

　　好多香港女性會選擇北上深圳做婦科檢查同終止妊娠相關服務，有幾點要留意。

　　一定要揀正規婦產醫院，唔好去無牌小診所。不正規機構會大大提升大出血、子宮損傷、感染嘅永久傷害風險。

　　帶齊香港身份證、回鄉證，提前網上預約，可以備註港人就診，預約婦科專科醫生，有豐富婦科微創同生殖臨床經驗，處理早期妊娠終止、術後子宮修復都有充足經驗。

　　建議上午過關到醫院，留足時間做B超、抽血檢查，若符合條件當日可評估方案，做完之後留院觀察1至2小時，確認身體穩定先離開，唔好急住趕返香港。

　　醫院週末同公眾假期都照常應診，方便返工嘅港女預約，全程一對一問診，保障私隱。

　　做完之後，一定要注意呢啲事

　　無論選擇藥流定人工流產，都唔係做完就無事。

　　遵醫囑返院做B超覆診，確認子宮已經排乾淨，排除殘留。

　　術後1至4星期避免同房、浸浴，減低感染風險。

　　出血量大過月經好多、持續劇痛、發燒，屬危險訊號，要即刻求醫。

　　流產只係避孕失敗嘅補救手段，唔可以當做避孕方法。恢復月經之後建議同醫生溝通合適嘅避孕方式，避免再次意外懷孕傷害子宮。

　　總結

　　藥物流產同人工流產手術，冇邊個係絕對更好。孕周、身體條件先係揀方案嘅核心，唔好淨係聽朋友分享或者網上留言做決定。

　　如果你發現意外懷孕，第一步唔好慌，先做早孕B超，確認係宮內孕同真實懷孕週數，搵資深婦科醫生詳細評估，先揀最適合自己身體嘅處理方式。